يمثل تطوير العلاجات المناعية المخصصة أحد الاتجاهات الواعدة في أبحاث السرطان، خاصة مع ظهور نتائج مشجعة لتجارب تستهدف تدريب الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. ومن بين هذه التطورات لقاح تجريبي مخصص لمرضى الميلانوما، وهو أحد أخطر أنواع سرطان الجلد، ويجري اختباره بالتزامن مع أحد أدوية العلاج المناعي للحد من عودة المرض بعد الجراحة.

وتعتمد الفكرة على تصميم علاج يتناسب مع الخصائص الجينية للورم لدى كل مريض، بدلًا من استخدام تركيبة واحدة لجميع الحالات، بما قد يساعد الجهاز المناعي على التعرف بصورة أكثر دقة على الخلايا السرطانية المتبقية.

كيف يعمل لقاح سرطان الجلد الشخصي؟

يعتمد اللقاح التجريبي على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، التي تتيح توجيه الجهاز المناعي للتعرف على علامات محددة مرتبطة بالخلايا السرطانية.

وتبدأ عملية تطوير اللقاح بتحليل عينة من الورم المستأصل جراحيًا، بهدف تحديد الطفرات الجينية التي تميزه عن الخلايا الطبيعية. وبعد ذلك، يُصمم اللقاح ليحمل تعليمات تساعد الجهاز المناعي على التعرف على بروتينات مرتبطة بهذه الطفرات، تُعرف باسم المستضدات الجديدة.

وبمجرد إعطاء اللقاح، يتلقى الجهاز المناعي إشارات تساعده على التعرف على الخلايا التي تحمل هذه العلامات ومهاجمتها، وهو ما يستهدف تقليل احتمالات عودة السرطان بعد إزالة الورم.

وتكمن أهمية هذا النهج في أن الطفرات تختلف من ورم إلى آخر، ولذلك يُصمم اللقاح بما يتناسب مع الخصائص الجينية لورم المريض نفسه.

ما نتائج التجارب السريرية للقاح؟

أعلنت شركتا موديرنا وميرك في أغسطس 2026 نتائج أولية إيجابية من المرحلة الثالثة للتجربة السريرية INTerpath-001، التي اختبرت اللقاح الشخصي بالتزامن مع دواء بيمبروليزوماب، المعروف تجاريًا باسم كيترودا.

وشملت التجربة أكثر من 1100 مريض مصاب بالميلانوما في مراحل مرتفعة الخطورة، بعد إزالة الأورام جراحيًا. وقارن الباحثون بين المرضى الذين تلقوا اللقاح مع العلاج المناعي، وآخرين تلقوا العلاج المناعي وحده.

وأفادت الشركتان بأن الجمع بين العلاجين حقق تحسنًا في البقاء دون عودة المرض، وكذلك في البقاء دون ظهور انتشار بعيد للسرطان، مقارنة باستخدام العلاج المناعي وحده.

ومع ذلك، فإن هذه النتائج لا تعني أن اللقاح يضمن الشفاء أو يمنع عودة السرطان لدى جميع المرضى، كما أن تقييم تأثيره في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل يتطلب متابعة إضافية وبيانات تفصيلية عن التجربة.

لماذا يُستخدم اللقاح مع العلاج المناعي؟

يعمل دواء بيمبروليزوماب على مساعدة الجهاز المناعي في مهاجمة الخلايا السرطانية من خلال تعطيل إحدى الآليات التي تستخدمها الأورام لتثبيط الاستجابة المناعية.

أما اللقاح الشخصي، فيستهدف تعريف الجهاز المناعي بالعلامات الجينية الخاصة بالورم.

وبالتالي، يجمع العلاج بين آليتين متكاملتين؛ إذ يساعد اللقاح على تحديد الأهداف التي ينبغي للجهاز المناعي التعرف عليها، بينما يعمل الدواء المناعي على تعزيز قدرته على مهاجمة الخلايا السرطانية.

ويأمل الباحثون أن يسهم هذا التكامل في تقليل احتمالات عودة المرض أو انتشاره لدى المرضى الأكثر عرضة للانتكاس.

هل يمكن استخدام اللقاح لعلاج أنواع أخرى من السرطان؟

تتجه الأبحاث إلى دراسة إمكانية تطبيق اللقاحات الشخصية المعتمدة على تقنية mRNA في أنواع أخرى من الأورام، اعتمادًا على قدرتها على استهداف الطفرات الجينية الخاصة بكل ورم.

وتشمل المجالات التي تحظى باهتمام الباحثين سرطانات الرئة والكلى والمثانة، إلى جانب دراسات تستكشف استخدام النهج نفسه في أنواع أخرى من السرطان.

لكن نجاح تجربة في علاج الميلانوما لا يعني بالضرورة تحقيق النتائج ذاتها في الأورام الأخرى، إذ تختلف السرطانات في طبيعتها الجينية وطريقة تفاعلها مع الجهاز المناعي، وهو ما يستلزم إجراء تجارب سريرية مستقلة لكل نوع.

هل أصبح اللقاح متاحًا لجميع مرضى سرطان الجلد؟

لا يزال من الضروري التمييز بين نجاح تجربة سريرية وبين اعتماد العلاج وإتاحته للاستخدام الروتيني. فاللقاح الشخصي موضوع البحث علاج تجريبي، ولا ينبغي اعتباره بديلًا معتمدًا للعلاجات التي يحددها طبيب الأورام.

كما أن نتائجه الحالية تتعلق بفئات محددة من مرضى الميلانوما الذين خضعوا لاستئصال الورم جراحيًا، ولا يمكن تعميمها تلقائيًا على جميع مراحل سرطان الجلد أو جميع المرضى.

ويظل تحديد مدى ملاءمة أي علاج من اختصاص الفريق الطبي، وفقًا لنوع الورم ومرحلته والخصائص الصحية للمريض.

الخلاصة

تعكس نتائج التجربة السريرية للقاح الميلانوما الشخصي تقدمًا مهمًا في مجال العلاج المناعي المخصص، إذ تشير البيانات الأولية إلى أن استخدامه مع دواء كيترودا قد يساعد على تقليل احتمالات عودة سرطان الجلد أو انتشاره بعد الجراحة.

ومع استمرار الأبحاث، تظل هناك حاجة إلى نشر النتائج التفصيلية ومتابعة المرضى لفترات أطول لتحديد حجم الفائدة العلاجية ومدى استمرارها، إلى جانب تقييم الآثار الجانبية وإمكانية إتاحة العلاج على نطاق أوسع.