يأتي اليوم العالمي لتنظيم الأسرة لزيادة الوعي بأهمية إتاحة المعلومات الصحية التي تساعد النساء على اتخاذ قرارات جيدة بشأن توقيت الحمل والفترة المناسبة بين الولادات، خاصة مع تعدد وسائل منع الحمل وتنوع آليات عملها. ولا توجد وسيلة واحدة تناسب جميع السيدات، إذ تختلف الاختيارات وفقًا للحالة الصحية والعمر وخطط الإنجاب ونمط الحياة.
وفقًا لتقرير نشره موقع Cleveland Clinic، تتنوع وسائل منع الحمل بين الوسائل الهرمونية، والأجهزة طويلة المفعول، والوسائل الحاجزية، وطرق تتبع الخصوبة، إلى جانب وسائل منع الحمل الطارئة والتعقيم الجراحي، وتختلف كل وسيلة في طريقة عملها ودرجة فعاليتها وآثارها الجانبية المحتملة.
ما هي وسائل تنظيم الحمل؟
وسائل تنظيم الحمل هي طرق أو أدوية أو أجهزة تساعد على منع حدوث الحمل، وتعمل بآليات مختلفة؛ فبعضها يمنع خروج البويضة من المبيض، بينما يعمل بعضها على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع وصول الحيوانات المنوية، أو يغير البيئة داخل الرحم بما يقلل فرص حدوث الحمل.
ويعتمد اختيار الوسيلة على عدة عوامل، من بينها الحالة الصحية، والأدوية المستخدمة، وخطط الإنجاب مستقبلًا، ومدى القدرة على الالتزام باستخدام الوسيلة، إضافة إلى الرغبة في تقليل ألم الدورة الشهرية أو غزارتها في بعض الحالات.
1. حبوب منع الحمل
تُعد حبوب منع الحمل من أشهر الوسائل الهرمونية، وتوجد أنواع مختلفة منها، أبرزها الحبوب المركبة التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين، إلى جانب الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط، والمعروفة باسم الحبة الصغيرة.
وتعمل هذه الحبوب بصورة أساسية على منع التبويض، كما يمكن أن تجعل مخاط عنق الرحم أكثر سماكة، ما يصعب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
وتحتاج الحبوب إلى الالتزام بطريقة الاستخدام المحددة للحفاظ على فعاليتها، كما أن بعض الحالات الصحية قد تجعل أنواعًا معينة منها غير مناسبة.
2. الحقن الهرمونية
تُعطى حقن منع الحمل على فترات محددة، وتحتوي على هرمون البروجستين، وتعمل على منع التبويض إلى جانب تأثيرات أخرى تساعد على منع الحمل.
ومن أهم ما يميزها أنها لا تحتاج إلى تناول حبوب يوميًا، لكن يجب الالتزام بمواعيد الحقن التي يحددها الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.
3. الحلقة المهبلية
الحلقة المهبلية عبارة عن حلقة مرنة توضع داخل المهبل وتطلق هرمونات تساعد على منع التبويض.
وبحسب المعلومات الطبية، تُستخدم الحلقة لفترة محددة ثم تُزال لمدة أسبوع وفق النظام المتبع لنوع الحلقة، ويجب استخدامها بالطريقة الصحيحة للحصول على فعاليتها.
4. لصقة منع الحمل
هي وسيلة هرمونية توضع على الجلد وتطلق الهرمونات إلى الجسم للمساعدة على منع التبويض.
وتُستخدم وفق جدول زمني محدد، وعادة ما يتم ارتداؤها لمدة 3 أسابيع ثم التوقف عنها لمدة أسبوع، مع ضرورة اتباع تعليمات الطبيب أو النشرة الخاصة بالمنتج.
5. كبسولة منع الحمل تحت الجلد
تُعد كبسولة منع الحمل من الوسائل طويلة المفعول، وهي عبارة عن قضيب صغير ومرن يضعه الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية تحت جلد الجزء العلوي من الذراع.
وتطلق الكبسولة هرمون البروجستين تدريجيًا، وتوفر وسيلة لمنع الحمل لفترة طويلة دون الحاجة إلى تذكر تناول جرعة يومية، كما يمكن إزالتها عند الرغبة في الحمل.
6. اللولب النحاسي
اللولب النحاسي جهاز صغير على شكل حرف T يوضع داخل الرحم بواسطة الطبيب، ويعتمد على النحاس في توفير تأثير يساعد على منع الحمل.
ويتميز بأنه وسيلة طويلة المفعول ولا يعتمد على الهرمونات، ويمكن أن يستمر لعدة سنوات وفق نوع الجهاز والتوصيات الطبية، كما يمكن إزالته عند الرغبة في الحمل.
7. اللولب الهرموني
يشبه اللولب الهرموني اللولب النحاسي من حيث الشكل وطريقة وضعه داخل الرحم، لكنه يطلق هرمون البروجستين.
ويساعد الهرمون على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، كما يؤثر في بطانة الرحم ويحد من فرص حدوث الحمل. وتختلف مدة فعاليته حسب النوع، وقد تمتد عدة سنوات.
8. الحاجز المهبلي
الحاجز المهبلي أو الحجاب الحاجز وسيلة مرنة توضع داخل المهبل قبل العلاقة لتكوين حاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم.
ويُستخدم عادة مع مبيد الحيوانات المنوية، وتحتاج السيدة إلى معرفة الطريقة الصحيحة لوضعه وإزالته، كما قد يتطلب اختيار المقاس المناسب تقييمًا من مقدم الرعاية الصحية.
9. غطاء عنق الرحم
غطاء عنق الرحم عبارة عن وسيلة صغيرة تشبه الكوب، توضع فوق عنق الرحم للمساعدة على منع وصول الحيوانات المنوية.
ويحتاج اختيار الغطاء إلى تحديد المقاس المناسب، ويمكن استخدامه مع مبيد الحيوانات المنوية لزيادة فعاليته.
10. الواقي الأنثوي أو الداخلي
الواقي الداخلي عبارة عن غلاف مرن يوضع داخل المهبل قبل العلاقة، ويعمل كحاجز يقلل وصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي.
ويختلف عن الوسائل الهرمونية في أنه لا يعتمد على تغيير الهرمونات أو منع التبويض، كما أن الواقيات هي وسائل منع الحمل التي يمكن أن تساعد على تقليل خطر انتقال بعض العدوى المنقولة جنسيًا عند استخدامها بصورة صحيحة.
11. الإسفنجة المهبلية
الإسفنجة وسيلة صغيرة توضع داخل المهبل، وتحتوي على مادة قاتلة للحيوانات المنوية، وتعمل من خلال الجمع بين الحاجز والتأثير الكيميائي على الحيوانات المنوية.
وتختلف فعاليتها بحسب طريقة الاستخدام، لذلك يجب الالتزام بالتعليمات الخاصة بها.
12. مبيدات الحيوانات المنوية
هي مستحضرات تحتوي على مواد كيميائية تعمل على إعاقة حركة الحيوانات المنوية، وتتوفر في أشكال مختلفة مثل الجل أو الكريم أو الرغوة.
ويُستخدم مبيد الحيوانات المنوية عادة مع وسيلة حاجزية، ولا يُعد من أكثر وسائل منع الحمل فعالية عند استخدامه بمفرده.
13. تنظيم الحمل بالاعتماد على متابعة الخصوبة
تعتمد هذه الطرق على معرفة علامات الخصوبة وتحديد الفترة التي تزداد خلالها احتمالات حدوث الحمل، ثم تجنب العلاقة الجنسية خلال الأيام الأكثر خصوبة.
ومن أشهر الطرق متابعة موعد الدورة الشهرية، ومراقبة تغيرات مخاط عنق الرحم، وقياس درجة حرارة الجسم الأساسية صباحًا.
وتحتاج هذه الوسائل إلى متابعة دقيقة وفهم جيد لدورة الجسم، كما يمكن أن تكون أقل فعالية من بعض وسائل منع الحمل الأخرى، خاصة عند عدم الالتزام الدقيق بها.
14. منع الحمل الطارئ
تُستخدم وسائل منع الحمل الطارئة بعد العلاقة الجنسية غير المحمية أو عند حدوث مشكلة في وسيلة منع الحمل المعتادة، مثل فشلها.
وتوجد أقراص طارئة تحتوي على مواد مختلفة، ويعتمد مدى فعاليتها على نوع الدواء والوقت الذي يتم فيه تناوله، لذلك كلما كان استخدامها مبكرًا وفق التعليمات الطبية كان ذلك أكثر فائدة.
كما يمكن أن توجد خيارات طارئة أخرى يحددها الطبيب، ولذلك ينبغي استشارة مقدم الرعاية الصحية لمعرفة الوسيلة المناسبة والتوقيت الصحيح لاستخدامها.
15. التعقيم الجراحي للسيدات
التعقيم الجراحي وسيلة دائمة لمنع الحمل، وتوجد له أكثر من صورة، من بينها ربط قناتي فالوب لمنع وصول البويضة والحيوانات المنوية إلى بعضهما، أو استئصال قناتي فالوب جراحيًا.
وتختلف هذه الإجراءات عن معظم وسائل منع الحمل الأخرى في أنها مخصصة لمن لا يرغبن في الحمل مستقبلًا، ولذلك يحتاج اتخاذ القرار بشأنها إلى مناقشة دقيقة مع الطبيب وفهم طبيعتها الدائمة.
هل كل وسائل منع الحمل مناسبة لجميع السيدات؟
لا، فاختيار وسيلة منع الحمل لا يعتمد على مدى فعاليتها فقط، وإنما يرتبط أيضًا بالحالة الصحية والتاريخ المرضي والأدوية المستخدمة وخطط الإنجاب المستقبلية ومدى القدرة على الالتزام بطريقة الاستخدام.
فقد تكون وسيلة تعتمد على الهرمونات مناسبة لسيدة وغير مناسبة لأخرى، بينما قد تفضل سيدة وسيلة طويلة المفعول لا تحتاج إلى تذكرها يوميًا، وقد تختار أخرى وسيلة غير هرمونية.
لذلك يُفضل مناقشة الاختيارات مع طبيب النساء لتحديد الوسيلة التي تتناسب مع الحالة الصحية والأهداف الإنجابية.
ما الوسائل التي تساعد على تقليل خطر العدوى المنقولة جنسيًا؟
وسائل منع الحمل لا توفر جميعها حماية من العدوى المنقولة جنسيًا، إذ إن بعض الوسائل مثل الحبوب والحقن واللصقة واللولب والكبسولة تمنع الحمل لكنها لا تمنع انتقال هذه العدوى.
وتُعد الواقيات من وسائل الحماية التي يمكن أن تقلل خطر انتقال بعض العدوى المنقولة جنسيًا عند استخدامها بطريقة صحيحة، ولذلك قد يكون الجمع بين وسيلة فعالة لمنع الحمل ووسيلة حاجزية مناسبًا في بعض الحالات وفق احتياجات السيدة وشريكها.
هل لوسائل منع الحمل فوائد أخرى؟
قد تُستخدم بعض وسائل منع الحمل لأسباب صحية إلى جانب منع الحمل، إذ يمكن لبعض الوسائل الهرمونية أن تساعد على جعل الدورة الشهرية أقل غزارة أو أقل ألمًا، كما قد تدخل في التعامل مع بعض الحالات المرتبطة بالهرمونات، مثل أعراض بطانة الرحم المهاجرة، أو بعض مشكلات البشرة مثل حب الشباب وزيادة نمو الشعر.
ويحدد الطبيب استخدام الوسيلة لهذه الأغراض وفق الحالة الصحية لكل سيدة.
ما أهم شيء يجب معرفته قبل اختيار وسيلة منع الحمل؟
لا توجد وسيلة واحدة مثالية لجميع السيدات، كما أن كل وسيلة لها طريقة استخدام ومميزات ومخاطر وآثار جانبية محتملة تختلف عن غيرها.
ويجب عدم تغيير وسيلة منع الحمل أو بدء استخدامها بناءً على تجربة سيدة أخرى فقط، لأن ما يناسب شخصًا قد لا يكون مناسبًا لحالة صحية مختلفة. ويساعد الطبيب في مقارنة الخيارات المتاحة وفق العمر والحالة الصحية وخطط الإنجاب ومدى ملاءمة كل وسيلة لنمط الحياة.